难道你未曾试过思索，于前往医院就诊之际，一众繁杂琐碎的流程以及纷繁复杂的费用，皆能够被一款智能应用轻而易举地完成管理吗？此等愿景正借着国家医保局在2026年年初推出 的一项全新计划而逐渐趋近于现实。

“个人医保云”试点启动

近期，国家医保局发布通知，决定开展“个人医保云”建设试点申报，该试点工作将于2026年2月正式启动，持续至同年12月，这标志着人工智能等前沿技术将在医保领域得到深入应用，目标是构建一个覆盖全民、贯穿一生、囊括各类医疗场景的智慧管理体系，相对应的各个地区正在依据通知要求准备方案，等待国家局的评估与遴选。

深化医保数据治理基础

这项计画的关键地基是高质量数字，之后啊试点城区会赖以全国一致的医保资讯平台呢，实时采集并统一区域内全部定点的医疗与售药场所关于诊疗、结算、药品运用等关键业务数字，这便会构建出一套常规化的数字质量管控流程，借由这些严谨的治理机制，保证进入系统的每一条讯息都真切靠谱、精确无误，给后续的智能运用打下稳固的数字基础 。

拓展多元健康数据来源

医院内的数据，智慧医保瞧在眼里，没忽视，人们日常生活，它也把视野拓展了过去，此其一。试点呢，按规划之意，要寻求依法依规地把公共卫生、个人健康管理等方面的数据聚合于此，这是其二。重点方向是啥？可穿戴设备、家庭智能健康监测仪器还有专业体检机构生成的信息，都与之相连，此其三。这么做的目的在于啥，就是把“院内就医”跟“院外生活”的数据间挡着的那层东西给弄通行不通的数据阻碍消除掉，达成诊疗结算时即时数据与日常监测里连续数据的有效交融，此为最后一举。

构建动态个人多维画像

系统会依据汇聚而成的海量数据，运用分析技术，为每一位参保人构建个人画像而且持续更新它。这个画像含有三个维度，首先是健康档案，它整合了个人病史、手术记录、过敏信息以及持续的健康监测数据，其作用是用来提示健康风险。其次是财务档案，它能够清晰展现参保缴费、历年就医支出以及个人账户变动情况，以此用来帮助管理医疗花费。最后是信息档案，它归集了基本身份信息和家庭关系等 。

这个会成为个性化服务基石的动态画像，系统能依据档案数据，为参保人生成一份全面的医保情况综述报告，这份报告不但总结其享受医保服务的历史，还能给出量身定制的健康改善建议，使得医保从被动报销转变为主动健康管理。

实现就医全流程线上服务

能大幅改善就医过程的体验。通知明确表明，会依托人人持有的医保电子凭证，在挂号这个关键环节，为参保人推送实时状态通知，在候诊这个关键环节，为参保人推送实时状态通知，在检查这个关键环节，为参保人推送实时状态通知，在结算这个关键环节，为参保人推送实时状态通知。患者能够随时凭借手机查询到前面究竟还有多少人，患者能够随时凭借手机查询到检查报告是否已经出炉。与此同时，医保码会贯通身份核验的全过程，医保码会贯通业务办理的全过程，医保码会贯通费用结算的全过程，以此减少排队的繁琐，减少纸质单据的繁琐。

开启全生命周期健康管理

“个人医保云”有着守护每个人全生命周期健康的长期目标，系统会基于持续完善的个人健康档案，为参保者提供延伸服务，比如针对慢性病患者，可开展用药提醒与指标监测，对于健康人群，能够依据监测数据发出风险预警，这表明医保服务会从传统的 “看病报销” 后置环节，前置至日常的健康促进与疾病预防当中 。

该试点计划马上就要开启，它有很大可能会将我们跟医疗健康系统互动的方式进行彻底改变。你最为期待“个人医保云”在以后解决你就医进程里的哪一个具体痛点呢？欢迎把你的看法分享出来。